醫知健：金屬圈堵胃潰瘍出血

中大聯同荷蘭、泰國和中國西安的醫院，進行介入性血管栓塞療法研究，過去八年招募約二百名嚴重胃潰瘍病人參與，他們皆有血壓低、出血多導致休克的情況。當中一半人為對照組，接受現有標準療法，以內視鏡配合高劑量質子泵抑制劑，迅速為潰瘍位置止血。另一半人則在標準療程後，再用特製金屬圈堵塞大量出血的血管。該技術類似心臟「通波仔」及腦血管瘤爆裂的止血方法，金屬圈透過導管經大腿動脈放進胃血管，令流往潰瘍位置的血液凝固。

結果發現，對照組有十人之後再次嚴重出血，即出血面積超過一點五厘米，比率達百分之二十三，最終有五人死亡。使用栓塞療法的病人只有兩人再嚴重出血，比率僅百分之五，無死亡個案。○六年至今，威爾斯親王醫院有近一百名病人接受新療法。詳細結果將於五月在國際會議發表。

適合嚴重患者

領導研究的中大外科學系講座教授劉潤皇指，現有標準療法可有效止血，但潰瘍面積達兩厘米的高危病人，「潰瘍已蝕咗入去啲粗血管」，再次出血風險達百分之十五，相信栓塞治療適合此類嚴重患者。他指隨着治療技術改良，上消化道急性出血病例較三十年前銳減一半，現時每十萬人約有六十至七十宗。嚴重的出血個案中，兩至三成人曾服用阿士匹靈或非類固醇類風濕藥，兩類藥物皆傷胃，應與胃藥同服。

身兼威院內鏡中心榮譽總監的劉潤皇，二十二年前加入威院，跟隨中大校長沈祖堯等消化道專家研究治療技術，昨日獲裘槎基金會頒授「優秀醫學科研者獎」。