醫知健：斜視可致大細面 宜及早矯正
【本報訊】斜視主要分為內斜視（鬥雞眼）、外斜視（射哩眼）和上下斜視。眼科醫生稱，斜視影響外觀，若不及早矯正，患者視覺缺乏立體感，不能擔任飛機師或設計等工作，更可導致弱視。部分斜視兒童雙眼視物時不協調，不自覺將頭傾側，長期可致一邊面肌肉萎縮，須及早做手術矯正，以免「大細面」。
眼科專科醫生譚德祐說，斜視患者佔人口百分之三。華人患者約七成屬外斜視，三成為內斜視，少數上下斜視。部分外斜視患者屬隱性，徵狀不明顯。外斜視兒童看東西時，慣用正常的一隻眼，視覺沒立體感。他們要特別用力將近鼻樑位置的眼球肌肉拉緊，將眼球視線由外移到正中位置，引致頭暈和頭痛又易倦，影響學習。部分患者放棄使用斜視眼，令該隻眼視覺功能減退，導致弱視。
他說，部分兒童因斜視引致頭側，有外籍家長帶同患有下斜視的兒子求診。男童眼球視線右高左低，頭部向左側，左邊面部肌肉萎縮，兩邊面不對稱。
譚德祐稱，天生斜視的嬰兒應在一歲前做手術。隱性外斜視或內斜視的兒童可佩戴折射影像的棱鏡矯正，亦可選擇做手術，最理想是六歲前。
此外，腦腫瘤、鼻咽癌、面部生蛇、頭腔受真菌感染和嚴重糖尿病等，均影響腦部控制眼球活動的神經線。甲狀腺功能過高導致控制眼球肌肉附近的軟組織肥大。上述各種情況都可致斜視。曾有年約三十歲的設計師突然右眼上斜視，頭向左側。原來設計師一個月前遭遇交通意外，腦部第四條神經線受影響。
