公院醫護大逃亡 醫療系統瀕失控

本港進入流感高峰期，病人逼爆公立醫院，部分甚至出現超收的情況，醫管局早前宣布一系列應變措施，其中包括額外津貼「利誘」醫護人員加班加時。流感在本港是常見的疾病，每年都會出現高峰期，公立醫院偏偏今年被「攻陷」，前線醫護人手短缺之嚴重，於此可見一斑。

公立醫院前線醫護人員的逃亡潮，並非始於今天。以護士為例，醫管局最新數字顯示，公院去年共流失九百七十多名護士，流失率達百分之五點一，創○六年以來新高，重災區之一的精神科，去年流失五十五名護士，較○八至○九年度激增近一點四倍。在可見的未來，醫護人手不足的問題只會愈來愈嚴重。醫管局估計，未來醫護整體流失率將持續上升，到二○一六年，累積欠缺的醫生數目將高達二百多人。「東方報業民意調查」顯示，四成三受訪者認為情況不容忽視；兩成九則擔心前線醫護人員壓力爆煲。

追源溯始，公院醫護人手問題積重難返，乃當局一手造成。醫管局○三年推出肥雞餐吸引資深護士自願退休，之後又關閉護士學校，令問題雪上加霜。有病人權益組織指出，政府當年停辦護士學校，將所有受訓名額撥歸大學開辦護士學位課程，但又沒有配套措施，致過去數年畢業的護士人數遠遠追不上需求。儘管當局其後重開護士學校，但培訓需時，新人又難以短時間內上手，青黃不接的情況相當嚴重。上述民調顯示，四成三受訪者批評當局做法短視；兩成九則直指，此舉令護士供不應求。

在這種情況下，公院前線醫護人員難免出現「十個茶壺七個蓋」的窘境，工作環境之惡劣可想而知。有調查發現，四成受訪公院醫生每周超時工作二十小時以上，伊利沙伯醫院一位女實習醫生早前就懷疑因工時過長，在當值時昏倒。

工作辛苦倒也罷了，由於醫管局資源錯配、肥上瘦下，以致不少公院醫生看不見職業前景，士氣低落。醫學界立法會議員梁家騮指出，公院醫生鮮有機會治療特別的病症，在專業上難以盡展所長，影響所及，不少年輕醫生轉投私營市場。護士的情況也好不到哪裏去，工會反映，公院護士缺乏晉升機會，加上醫管局明知護理人手不足，仍然不斷加開新服務，令護士疲於奔命，紛萌去意。

必須看到，前線醫護紛紛求去，勢必加重現有人員的負擔，而離職的不少屬資深人員，就算有新血補充，也很難在短時間內上手，近年公立醫院事故不絕如縷，與此不無關係。事實上，在前線醫護逃亡潮下，連最基本的診症服務也左支右絀，更遑論進行醫學研究。本報早前踢爆新界東醫院聯網放射診斷部短期內接連有多位資深醫生離職，令中大一項關於子宮肌瘤的臨床研究受到影響。

說到底，要解決公院人手荒，必須徹底改革醫管局現行管理制度，特別是確保資源用得其所，以病人福祉為先。當然，人的因素第一，上述民調顯示，近九成受訪者認為食衞局局長周一嶽失職，庸官德不稱其任，能不稱其位，不如提早退位讓賢。