特區政府推動醫療改革,目標之一是扭轉目前公私營醫療體系失衡現象,引入能者自付原則,透過強制醫療保險計劃,把中產的醫療需要推給私營醫療市場,乘勢壯大醫療產業,讓公營醫療集中資源照顧無能力負擔高昂醫療費用的低下階層,當年財爺鬍鬚曾更大手筆撥備五百億元醫療融資啟動資金墊底,可是隨着公眾對強制醫保計劃強烈反彈,強制醫保也告煙消雲散,改頭換面變成自願醫保,計劃一拖再拖,不脫特區政府一貫研究復研究,諮詢復諮詢的議而不決作風。

自願醫保計劃只聞樓梯響,而且愈玩愈縮,食物及衞生局局長高永文日前披露的最新時間表,將會拖到四年後才有望落實,而且受保人數繼續縮水,尤其是高風險投保者人數,除了首年全面開放,第二年將會規限於接受四十歲以下的高風險投保者,估計人數只有約七萬人,日後高風險投保者一旦錯失首年投保時機,醫療負擔肯定十分沉重。

雖然高永文解釋自願醫保計劃再次延後的原因,是具體建議要到本年底明年初才能出台,計及諮詢及立法程序,也得拖上兩三年,連同籌備落實時間,到一七年時間剛剛好。自願醫保計劃唱慢板,特區政府要自圓其說還不容易,但所謂諮詢與立法需時背後,或許還有私營醫療市場能否配合服務需求大增的問題。

上屆貪曾政府硬推醫療產業,向雙非孕婦大開來港產子方便之門,加上準備推行強制醫保,又預留兩幅土地招標興建新私家醫院,私營醫療體系莫不磨拳擦掌,擬定擴展計劃迎接新機遇,可是隨着現屆政府叫停雙非產子潮,私營醫療市場空間收窄,兩幅私院用地招標結果,最終只得一幅成功批出,預期在一六年營運,約有五百張病床,由港大醫學院負責臨床服務。

私營醫療體系擴展步伐放緩,倘若特區政府照常落實自願醫保計劃,以私營醫療體系最快也要三年後才能增加病床數目,服務隨時供不應求,到時大批轉投自願醫保的中產,可能兩頭不到岸,以為透過自願醫保計劃享用較佳的私營醫療服務,結果變成搶床位,導致自願醫保大計一敗塗地,難以吸引更多市民參與,醫療改革問題反正已拖了多年,也不差在再押後幾年等待配套條件成熟才落實。

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