偏頭痛轟爆半邊頭

偏頭痛，顧名思義是指單邊的頭痛，疼痛位置多為前額、太陽穴等，是其中一種常見的都市病。據報道，英國約每4位女性及每12位男性，便有一人飽受偏頭痛之苦。雖然任何人都有機會患上偏頭痛，但患者以女性居多，高危年齡為20至30歲。為何會形成偏頭痛？醫學界一直未能解開這個謎團，但有點可以肯定，工作壓力、生活壓力、家族遺傳、賀爾蒙分泌等都是其中一些誘發的因素。

偏頭痛成因至今仍然不明，醫學界眾說紛紜，有學說認為是頭顱外血管擴張所致，另一學說則歸咎於腦神經出現問題。早前有一丹麥醫院展開一項關於偏頭痛研究，參與對象是19位女性偏頭痛患者，發現真正兇手是神經纖維。由於是次研究參與的人數較少，所以有些學者便質疑數據的代表性，而忽略其他誘發因素。無論如何，各派學說各有其論據，也讓我們加深對這病的認識。對於偏頭痛患者而言，正視問題才是上策。

具遺傳因素

腦神經外科專科醫生熊偉民說：「偏頭痛成因不明，壓力是其一因素，大家也不能忽略家族遺傳的重要性。如果父母任何一方患有偏頭痛，約3至4成遺傳給下一代。如果父母雙方都是偏頭痛患者，下一代的風險更大，約5至6成遺傳機會。頭痛亦有可能是其他疾病（如中風、腦有腫瘤）的病徵，所以要判斷病人是否患上偏頭痛，必須先撇除這些因素。」

偏頭痛可簡單分為典型（Classical）及尋常（Common）兩類。典型偏頭痛，泛指那些事前有先兆的偏頭痛。不同患者有不同的先兆，有的眼見閃光，有的會出現一邊手或一邊腳痹痛。先兆發生約10分鐘之後，就開始頭痛，通常痛楚只在一邊出現，患者亦會怕見光，有些甚至作嘔、作悶、頭暈等。至於尋常偏頭痛，則純粹只得頭痛，事前無先兆居多。

止痛藥紓緩

發作期間，患者應立即在寧靜且光線柔和的房間休息。如果病情嚴重到影響日常生活，有需要尋求專科醫生的幫助。治療方面，醫生會處方普通止痛藥、非類固醇類消炎止痛藥等。有需要時，更會處方針對偏頭痛的特效藥物，如英明格（Imigran）、麥角胺（Ergotamine）等，幫助放縮血管。為了緩和作嘔、作悶情況，醫生亦會處方止嘔藥。

要有效紓緩或預防偏頭痛，患者要密切留意頭痛發作的規律及誘因，從而找出發病模式。飲食及生活習慣亦不能掉以輕心，有些食物如芝士、朱古力、紅酒、濃茶、咖啡等，皆含有特別的氨基酸，可誘發偏頭痛。生活方面，作息定時，常做運動，常保持輕鬆開朗的心情，切勿過度疲勞及精神緊張，捱夜更是大忌。

注射肉毒桿菌

近年外國有研究發現，肉毒桿菌劑（Botox）對治療偏頭痛亦有一定的效用。熊醫生說：「2010年美國有關部門曾為嚴重慢性偏頭痛患者注射肉毒桿菌劑，最後發現不但可預防偏頭痛的發生，亦可減低發作的頻率。原來肉毒桿菌可有效阻截神經傳送痛楚訊息到腦部，注射一次後，期間可減低患者服藥次數，效果亦可維持4至6個月之久。根據過往經驗，有些患者以前偏頭痛每月會發作16天，注射肉毒桿菌劑後，發作日子可減至8天。如果10分為最痛，以前痛楚達8分，之後則降至3分。」

或許有些人會擔心，日後若繼續注射肉毒桿菌劑，療效會否逐漸遞減？熊醫生表示，暫時並無任何研究有這類發現，所以大家可放心，但值得注意，這治療只適合偏頭痛嚴重患者（即每月發作超過16天），而本港亦有醫生採用這治療。