醫知健:身體語言大辭典:骨痛或是骨癌先兆

感到骨痛可能是癌細胞侵入骨骼所致,包括原發性骨癌及由其他癌症引起的擴散性骨癌。

原發性骨癌常見於年輕患者身上,而轉移性骨癌則常見於肺癌、乳癌和前列腺癌等。骨癌引起的骨痛,除了出現在病發及轉移的部位上,也可能反射至其他部位,例如頸椎的疼痛感覺會反射到膊頭及上肢。除了痛楚,患者亦可能會有四肢麻木及四肢疼痛的情況,而這有機會與神經受壓有關。另一方面,骨癌患者的病患部位及關節亦會顯得腫脹及長有腫塊,出現活動受阻、無故骨折或骨骼變形等情況。如腫瘤壓着脊髓,情況嚴重時會壓着神經,或會引致患者下肢癱瘓。

術後化療減腫瘤擴散

在治療骨癌方面,如骨癌屬原發性,醫生根據患者病況來決定是否須進行外科手術(如截肢手術),隨着化療效果改善,患者於術前配以化療有助將腫瘤縮小,也使手術效果更理想,最重要是部分患者能藉此保留肢體,而術後的輔助化療也有助減低腫瘤擴散的機會。

就轉移性骨癌的治療上,醫生會考慮原發位置腫瘤對治療的反應,再行決定合適的放射治療或化療方案,個別由乳癌或前列腺癌轉移至骨的患者,可因應情況考慮接受賀爾蒙療法。

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臨床腫瘤科專科醫生岑信棠