醫知健：食肉菌襲手最難確診

【本報訊】香港手外科醫學會分析二十九宗上肢感染食肉菌的個案，當中八人死亡，死亡率高達兩成八。二十九宗個案中，只有十五宗能在首次骨科醫生診症時正確診斷出感染食肉菌，其餘都被誤診為蜂窩組織炎、膿腫、腱鞘炎或痛風關節炎。其中兩名分別在急症室誤診為前臂蜂窩組織炎及手腕痛風關節炎的病人，不獲收入院，但兩日內旋即因病情危急再入院，最終不治。

處理海產易中招

負責研究的專家提醒，涉及手指和手掌的食肉菌最難確診，因病人早期徵狀各有不同，視乎病人本身免疫能力及受傷後多久才求診。前線醫生應留意，食肉菌的傷口會持續出現紅斑和質感較柔軟，傷口亦較易長出水泡。

二十九名病人中，有二十一名曾受傷，八名被魚或蟹等海鮮弄傷，其餘有的被刀傷、被垃圾割傷、被滾油所傷。專家在九名病人的樣本驗出與海洋有關的細菌，七名驗出創傷弧菌，一名驗出產氣單胞桿菌。二十九名病人共需進行十一宗截肢手術，其中三宗需切除手肘以上，兩宗切除手肘以下，六宗切除部分手指。

創傷弧菌常見於海洋生物及海產，夏天是感染高峰期，專家建議處理海鮮時要戴手套，及包紮好手部的傷口。