醫知健：電腦導航植牙搵命博

近年有牙科診所標榜以電腦導航微創植牙，無需割開牙肉，醫生依照電腦掃描的模擬影像，直接將植體鑽入病人牙床骨，再套上假牙，聲稱二十四小時內可擁有整齊清潔的假牙。不過，由於電腦導航有偏差，香港牙醫學會接獲不少植牙植出禍的個案，輕則植錯位導致發炎腫痛、鼻竇炎及植體脫落，嚴重者更需將植體拔出，更令牙床骨大受破壞。

香港牙醫學會會長梁世民昨指出，傳統的植牙手術，醫生根據Ｘ光影像，在病人牙肉開刀，以觀察牙床骨深淺闊窄。由於植體必須放置於牙床骨中間位置，必須非常準確，「植體近四毫米粗，華南人口的牙床骨約只有七毫米闊，要放正中間，必須好準確。北歐人牙床骨可能有十二毫米闊，落植體時比較容易。」近年從北歐引入本港的電腦導航微創植牙技術，標榜無需開刀，由電腦掃描的三維影像模擬牙床骨的深淺闊窄，然後製成牙模。醫生再依照牙模上的洞穴標記，將植體鑽入牙床骨。

病人頸腫難呼吸須搶救

梁世民批評，若完全依賴電腦，醫生基本上不是治療病人，「手術期間醫生都唔知個植體放得啱唔啱，電腦掃描可能有偏差。唔割開牙肉來睇，分分鐘放錯植體都唔知。」有二十六年研究植牙經驗的瑞典卡羅連斯加學院教授Bjorn Klinge表示，傳統植牙的併發症風險只有百分之五至十，但電腦導航的風險高達四至五成，「技術根本未成熟，要較多時間優化，否則可能有後遺症。」

香港牙醫學會副會長王志偉解釋，植體放錯位或是植得太深或植入角度出錯。若植得太深鑽穿鼻竇，病人可能有鼻竇炎，植體亦「生唔實」會脫落；若鑽穿牙床骨，可致發炎紅腫，植體亦會脫落。梁世民透露，本港去年發生相信是植牙最嚴重的併發症，一名病人接受電腦導航微創植牙後十多分鐘，脷底及頸部腫脹，呼吸困難，送往急症室搶救。原來醫生不但鑽穿牙床骨，更傷及供應舌頭血液的血管，令牙肉內出血，幸好及時救治，否則恐會有性命危險。