Q：你好！我年輕時經常患暗瘡，現在已是40多歲，雖然不再長暗瘡，但因以往曾擠弄暗瘡，而導致毛孔粗大，現在留有很多凹凸不平的洞，我試過買一些可以收毛孔的護膚品，但成效不大，聽說激光治療可以治療暗瘡凹凸洞，請問是怎樣處理的呢？費用多少呢？謝謝你！

Mandy 上

A：你好！你的皮膚屬暗瘡性的皮膚，油脂分泌較旺盛，尤其在面頰位置，令毛孔擴張，造成粗糙，加上以往你有擠弄暗瘡的習慣，便會破壞毛孔組織，造成大大小小不規則的凹凸洞。若果因長期擠弄，造成永久性的疤痕，處理方法也不容易。而坊間售賣的收毛孔護膚品，原理是促進死皮脫落，多數含有一些去角質的物料，如AHA、BHA、維他命A等，使用一段時間後，可把皮膚表面的角質清除，令皮膚的新陳代謝有所改善，毛囊內的油脂也可排出，使毛孔收縮。且若果是已成為疤痕的洞，就必須用其他方法，例如激光性手術或其他手術來處理。對於下陷的小洞疤痕，可以用激光磨皮的方法或一些微創式的激光治療。

激光磨皮是利用激光把表皮磨平，會有傷口，當傷口愈合後，皮膚回復平滑，這方法較為顯著，但因為有傷口，會有療傷期，大約兩星期左右，且會有例如發炎的併發症出現。而微創式的激光傷口比激光磨皮小，用長波段激光直達到真皮層，藉此刺激膠原蛋白產生而平復疤痕，因表面皮膚傷口輕微，療傷期只需三數天，併發症亦相對也較少。但微創式激光多數是需要多次性的治療，效果才較為理想。如當中有較大或較深的疤痕，便需考慮作微創手術作輔助。但由於亞洲人皮膚比較容易有色素增生的情況，恐怕會使皮膚變黑，所以治療前，也要給醫生診斷作適當的評估，盡量減低風險。

另外，也可考慮非入侵性激光，它的原理是投射長波段到真皮層，藉此刺激膠原蛋白增生，這沒有表面傷口，沒有療傷期，也不會有色素增生的情況，但效果沒有前兩者那麼顯著，並需多次反覆的治療，可以改善一些比較輕微的小洞，但較大和凹凸的疤痕，便需配合微創手術處理。

一般激光治療收費，大約數千元一次，各間醫院和醫生收費也不同。祝福你！

陸凱兒醫生

醫生美學

資歷：倫敦大學臨床皮膚學文憑

卡的夫大學實用皮膚科文憑

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