醫知健：身體語言大辭典：乙肝患者無樣睇

香港估計約有一成人帶有乙型肝炎，他們表面健康「好人好者」，實則病毒不斷破壞肝臟細胞，導致乙肝病人罹患肝癌風險較常人高一百倍，若病人因乙型肝炎影響而出現肝硬化，患肝癌的風險又會倍增，故高危病人應該及早接受適當的抗乙肝病毒治療，以減低肝癌出現的風險。至於有乙型肝炎的肝癌病人，在抗癌期間就更需要抗乙肝病毒藥物治療，一來防止乙肝發作令肝功能下降，二則減少病毒破壞肝臟。

作為腫瘤科醫生必須小心確認癌病患者是否有乙型肝炎，因為很多抗癌藥都需要經肝臟處理，若肝臟無法運作，毒性積聚便會容易出現副作用，治療的抗癌效果亦會較差。現時常規是以檢測乙型肝炎表面抗原（HBsAg）作為確診乙肝的標準，但研究亦顯示，有一部分乙型肝炎帶菌者是表面抗原陰性但核心抗體（HBcAb）是陽性，所以如果沒有疫苗紀錄的話，就要檢驗表面抗原及核心抗體才能確定。

近年本地大學的研究更發現，乙型肝炎病毒融入肝臟細胞基因的比率愈高，病人患肝癌的風險也會愈高，而抗癌治療的預後情況則會愈差，這類病人亦傾向較為年輕。雖然目前的抗乙肝治療無法清除病毒，但就可以遏制病毒活動及數量，有助減低病毒進一步破壞肝細胞，以及併發嚴重肝病的風險。