港大首次以植入脊髓刺激系統治療心臟衰竭病人，謝鴻發（左）及張志偉（右）指示植入系統的位置。
慢性心臟衰竭病可致命，死亡率為百分之五，若病情嚴重，只能換心救命，但器官捐贈供不應求。香港大學首次為心臟衰竭患者進行新療法，於嚴重心衰竭病人背部植入「細細部」的脊髓刺激系統SCS，二十四小時刺激脊髓，以控制病人體內皮質醇、腎上腺含量，以免擾亂心跳，提升心臟功能。十七名患者分別在香港、日本及澳洲接受相關治療，十三人的心臟功能獲改善。
脊髓刺激系統SCS形狀小巧，可植入背部皮膚內。（港大提供圖片）
慢性心臟衰竭是致命疾病，死亡率為百分之五。（資料圖片）
四十九歲的鄭先生，一一年確診患原發性心臟衰竭，「行幾步都會喘氣」。一三年四月他獲選參加研究計劃，昨憶述術後有如「死過翻生」，現時的體力可以支持行樓梯。五十七歲的李先生，一○年懷疑受病毒感染致心臟衰竭，肺功能亦受影響，心臟功能只及正常一半，要輪候心臟移植。由於李先生的肺功能弱，未必支撐到心臟移植手術，醫生直言獲移植的機會甚微。李先生昨憶述，當日獲邀參與研究，是「絕望中一個希望」。現時他的心臟功能回復約三成，已被剔除器官輪候名冊。
只需局部麻醉風險較低
新療法名為「雙靶胸段脊髓刺激恢復性治療」，負責研究的港大醫學院內科學系講座教授謝鴻發表示，交感神經失調可令心臟衰竭患者病情惡化，植入SCS可調節迷走神經，減輕病情。十七名研究對象全部為嚴重心臟衰竭患者，十三人採用新療法後，心臟功能、運動量、心臟脹大等情況獲改善；兩人病情無分別；餘下兩人術後無改善需換心，但終等不及合適心臟而死亡。
謝鴻發說，初步認為治療方法有效，但需要累積逾百病例才可確定療效。有十名病人的治療由港大團隊進行，包括其中一名死亡病人。該病人一一年八月接受手術，由於脊骨問題不能放入儀器的一條導線，病人心臟功能術後無改善，「等唔到」換心而去世。
負責手術的麻醉學系臨床副教授張志偉表示，新技術原用來治療痛症病人，首次用於治療心臟衰竭，方法是於病人胸椎骨第一節插入導線，再把刺激系統儀器植入背部皮下，手術需一至兩小時，只需局部麻醉。
他說，部分心衰竭病人未必可以承受換心需全身麻醉的手術風險，相信新療法可令更多病人受惠。但部分病人不適合新手術，包括骨腔問題、出血、發炎風險高的病人。
第一手消息請下載on.cc東網
