醫知健：腹瀉暴瘦小心結直腸炎

【本報訊】如果在短時間內變得消瘦，同時出現面色蒼白等貧血迹象，而且腹瀉不斷，加上大便中帶有血絲及黏液，便應考慮求醫和接受大腸鏡檢查，因為這可能是潰瘍性結直腸炎的病徵。這種慢性腸道發炎估計與遺傳基因有關，病因是免疫系統對病者本身的腸道黏膜產生過敏性反應，導致直腸和結腸發炎和潰瘍。有些患者的發炎局限於直腸，嚴重時可伸延至整個結腸發炎，甚至出現毒性巨結腸症而導致穿腸，危及性命。

潰瘍性結直腸炎必定首先於直腸病發，而且發炎時好時壞，長期發炎會增加患腸癌機會，所以要定期接受大腸鏡檢查，監察腸壁有否出現細胞病變。

如果發炎範圍限於直腸，可以透過塞肛丸、灌劑或泡沫劑等方式治療發炎位置；但若發炎範圍較廣，或許需要用口服消炎藥來控制病情：如果服藥數周後情況仍未有顯著改善，又或者發炎嚴重，或需同時服食類固醇或抗排斥藥。然而，約有兩成潰瘍性結腸炎患者未能透過藥物控制病情或因為出現嚴重副作用而需要停藥，他們便需要接受外科手術，把整段結直腸切除，再把迴腸接駁到肛門，或者在迴腸開一個造口以作排便之用，便可徹底根治此症。