03/01/2010

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醫知健:為何出牙仔會發燒?

Q:小朋友幾時會出牙仔?是否一定會發燒?

A:一般來說,小朋友在大約六、七個月大開始出牙仔,首先是下顎門牙,然後是上顎的門牙,然後慢慢向內生,因此大牙是最遲長出來的。其實,小朋友出牙的時間因人而異,有些可能早至四個月,有些則可能要歲幾兩歲,但通常都沒有任何問題或疾病,X光片亦會看到牙齒躺在牙肉內;惟較遲才出牙的小朋友,牙齒生長的速度可能會較快,一次生幾隻出來,過程會比較辛苦。至於一些先天性疾病除了影響牙齒,亦會影響皮膚、頭髮,這些疾病通常在出生時已可以察覺。

理論上,出牙不會引致發燒,但牙齒從牙肉冒出時,裂口可能被口腔的細菌入侵而導致牙肉輕微發炎,令體溫升高,加上出牙的疼痛,令小朋友變得忟憎,又會流口水,影響食欲、活動及睡眠。這時候讓小朋友咬一些冰過的牙膠及飲凍一點奶水,可以令他們舒服一點,有需要時更可按醫生指示餵服止痛藥。

Q:從何時開始要為孩子刷牙?

A:當小孩子長出第一隻牙後,就可以開始刷牙,這樣可以讓孩子盡早接受及習慣刷牙,亦可以減少乳齒蛀蝕的機會。事實上,小朋友又容易留下食物殘屑或奶水在口腔內,令細菌孳生影響牙齒健康,若乳齒蛀蝕的情況嚴重,更有可能會影響到藏在乳齒下面的恒齒。

如果小朋友不願意讓你為他刷牙,就可以讓他在飲奶或進食後喝幾口清水,這樣亦能幫助沖走口腔內的殘渣和奶漬,減少蛀牙的機會。

兒科專科醫生劉成志