醫知健：糖尿手激增每月一宗

【本報訊】糖尿病人若不好好控制病情及適當護理，隨時出現糖尿足、糖尿手等併發症。瑪麗醫院過去五年接獲的糖尿手個案激增至每月一宗。港大矯形及創傷外科學系副教授葉永玉表示，糖尿手較罕見，與人口老化及病齡增加，令糖尿併發症激增有關。另一方面，該院急症室去年底接獲一名三十三歲男子因右腳板底「爛至穿窿」求診，始知自己患上糖尿病，因潰爛傷口有多種細菌感染，要截除部分腳趾保命，個案反映糖尿病年輕化問題加劇。

瑪麗醫院過去五年（○六至一○年）接獲四十一宗糖尿手個案，由過往每一至兩年有一宗，增至去年每月一宗，併發宗數顯著上升，常見為指尖或指甲邊有傷口，如一般損傷或被魚鰭刺傷，引致細菌感染發炎，個別病人要做局部截肢手術，如切去第一節手指。糖尿手雖比糖尿足罕見，但近年增幅明顯，葉永玉估計，與人口老化及糖尿病人數上升有關，加上患者無適當護理傷口，糖尿手併發便相繼激增。

減觸感神經敏感度

葉續稱，糖尿病人會出現神經線病變，令觸感神經敏感度減低，包括對壓力、溫度無感覺，加上四肢易變形，增加肌肉或皮膚磨損的機會。一旦有傷口，如鞋子太窄或有異物，令腳底或腳背受損，更易受細菌感染，致組織潰爛。本港現時約七十萬名糖尿病人中，一成病人有糖尿足，年齡愈大風險愈大，其中六十五歲或以上患者，每四人有一人患此併發症。

糖尿病人護理手部及腳部注意事項

‧使用護膚膏保持皮膚柔軟，避免因乾燥而損傷。

‧佩戴手套後，才接觸污水或鋒利物件。

‧穿着寬鬆襪子及舒適鞋子，不應赤腳行走。

‧不應穿着高跟鞋，防止腳底局部受壓。

‧每天檢查鞋子，以免被藏有的異物弄傷腳部。

‧每天檢查腳部有否水泡及割傷，並用鏡子輔助檢查腳底。

‧如發現腳部有雞眼、厚繭及潰瘍，應及時求診。

‧小心護理傷口，阻止細菌感染。

‧使用毛氈保暖，不應使用暖爐或暖水袋。

資料來源：港大矯形及創傷外科學系副教授葉永玉