人體手腳的活動,看似輕鬆容易,但其實都經過腦部的調控,而部分腦部及脊髓損傷病人便因為失去大腦的指揮而出現無法控制的痙攣,尤其常見於昏迷病人身上,若任由問題持續,可導致肌肉收縮、關節甩骹、鈣化等情況,日後即使病人回復清醒也要承受痙攣帶來的後遺症。

神經外科專科醫生方道生

控制四肢肌肉的神經線都經脊髓神經連接大腦,而肢體本身亦有反射神經,例如輕敲膝蓋小腿會彈起。在正常情況下,大腦可以控制肢體的反射動作,阻止其發生。不過,若腦部或脊髓受創,例如中風、腫瘤、腦癇症等,大腦與四肢的聯繫中斷,於是無法阻止反射神經的運作,即使肢體只是受到輕微的刺激,也可引發強烈及持續的肌肉僵硬或痙攣,因病人無法控制。

由於持續的反射反應,肢體的肌肉因而變得十分繃緊,慢慢更會出現肌肉張力增高,影響到正常的活動和功能,例如上肢會出現肩關節內收,肘關節、腕關節屈曲,而手指也會屈曲呈緊握拳狀。至於下肢則有髖關節內旋,導致大腿外展困難,站立時腳會如芭蕾舞者般踮着腳尖。

事實上,痙攣很常見於昏迷一段時間的病人身上,因此醫生對這類病人必須多加留意,一旦發現有痙攣情況,便要盡快採取措施應付,否則日後病人恢復神智後也可能無法如常控制手腳活動,對日常生活造成很大的破壞。

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