醫知健：糖尿控制不善引發腎病倍升
本港有逾七十萬人患糖尿病，香港腎科學會義務秘書鄧智偉醫生指，糖尿控制不善會破壞腎臟，本港因糖尿病引發慢性腎病的個案不斷增加，前年有近一半腎病個案由糖尿引發，比率較二十年前急升近一倍半，相信與糖尿病、肥胖和代謝綜合症個案趨增有關。醫生及營養師提醒糖尿病患者需嚴控飲食，不可吃過鹹，豆類、菇類及肉類等也要節制；腎病患者亦要小心控制蛋白質攝取，以免令腎臟進一步受損，甚至需要洗腎。
鄧智偉稱近半數腎病由糖尿病引致。
腎病病人要減少進食紅豆、綠豆、黑豆等蛋白質較豐富的豆類。（資料圖片）
糖尿病患者需嚴控血糖，以防引發慢性腎病。（資料圖片）
鄧智偉指，本港九五年設立腎病名冊時，因糖尿病引發的腎病只佔兩成，但○九年已倍升至四成六，前年更升至四成九；餘下一半個案由高血壓、紅斑狼瘡、感染、腎石和其他原發性腎病所引起。他警告，糖尿病若不受控，會引發腎病，嚴重更需洗腎和換腎。公立醫院每年有一千宗需洗腎的末期腎病新症，這類病人的飲食限制多，除戒鹽外，豆類、菇類和肉類等都要嚴格限制，甚至「食菜只可白烚」。
小便有泡 蛋白量甚高
腎病初期只有尿液出現微量蛋白，以試紙檢測未必驗到，病人亦沒有不適。到小便有泡時，蛋白量已相當高。鄧呼籲糖尿病患者每年最少驗血一次，測試腎小球過濾率(eGFR)，若讀數低於六十，並持續三個月以上，即屬腎病，須及早控制病情。他又提醒病人少吃含糖食物，宜選低糖水果例如蘋果等。
加拿大註冊營養師楊慧珍指，糖尿病患者必須控制糖分和澱粉攝取，除了穀類、薯仔及芋頭等，忌廉湯也含澱粉；奶類及水果則含糖，故亦須控制食量。只要按營養師所訂餐單，配合用藥時間進餐，在有限範圍內仍可有不同選擇。若不幸患腎病，因患者腎臟不能處理蛋白質，電解質易失衡，故肉類、黃豆和黑豆等蛋白質豐富的食物需再減少。此外，除了鹽含有鈉質，多種食物也含有鉀、鈉、磷質，不可多吃。
