食物及衞生局昨推出自願醫療保險終極方案,引入終身續保、承保已有疾病等要求後,估計保費將增近一成。為鼓勵市民投保,當局建議保費可扣稅,推算每年平均保費三千六百元以下,每名納稅人平均扣稅四百五十元,被指小恩小惠。食衞局局長高永文堅稱自願醫保具吸引力,標準保單可讓現時無法投保的市民受惠,加上化療、電腦掃描及日間手術等也受保,料可將部分公營醫療病人分流至私營醫療。

政府推出扣稅優惠,吸引市民投保。

食衞局推出自願醫保,冀分流市民到私家醫院看病。

政府預料自願醫保推出後,私營市場可分擔公營系統的醫療服務。

政府「標準保單」建議每宗手術費保障上限為五萬八千元。(資料圖片)

扣稅優惠例子

標準保單每年保費參考金額

自願醫保展開最後一輪諮詢,為期三個月。諮詢文件列出標準保單十二項「最低要求」,並引述顧問公司按一二年價格計算,年均標準保費為三千六百元,按不同年齡組別,保費由一千二百五十元至九千九百五十元不等。受通脹影響,料自願醫保一六年實施時,保費將再升,較原有市價升百分之九。

文件列舉多個例子解釋扣稅優惠,假設每名投保人可扣稅保費上限為三千六百元,並以稅率百分之十七計算,一名四十五歲納稅人為自己、四十歲配偶及六十八歲受養父母投保,可扣稅保費為一萬零五百元,但只扣稅一千七百八十五元。顧問又推算,自願醫保推出後首年,現有保單連同新增保單將有一百五十萬份,其中五十七萬名納稅人及三十六萬名受養人可受惠於扣稅,政府每年少收稅款二億五千六百萬元,即平均每名納稅人僅獲扣稅四百五十元。

被質疑扣稅無吸引力,高永文聲言「見仁見智」,實際扣稅額有待財政司司長公布,但強調扣稅非唯一誘因,認為終身續保等已具吸引力。當局曾考慮「無索償保費回贈」等優惠,但憂令市民「有病唔敢claim」而作罷。

冀減公院壓力

當局估計推行自願醫保後,由公營系統分流到私家市場的醫療服務,將由首年的十二萬項,逐步升至二十五年後的二十六萬項,公營佔市場比例將由八成六減至八成一。高永文指公營系統一直承擔近九成醫療服務,減百分之五市場份額,已能大幅減壓。

當年預留啟動醫療融資的五百億元,當局只撥四十三億注資高風險池,餘下四百多億元,財政司司長原則上同意用作推動公私營合作項目。對於中文大學欲向政府借貸建新私院,高永文指未必需依賴上述撥款,可積極尋求其他貸款渠道。

政府消息補充,根據一二年數據,市民的保費僅五成七用於醫療賠償,其他為保險公司利潤或行政費,今年更升至六成三,相信日後市場公開所有相關收費後,保險業競爭會令行政費再降,有助防止保費飆升。

自願醫保標準計劃12項最低要求

1.保證續保,毋須重新核保

2.不設終身可獲保障總額上限

3.承保投保前已有疾病,但設等候期

4.推行首年內所有年齡人士必須承保,翌年起40歲以下必須承保;附加保費上限可為標準保費兩倍

5.保單可自由行,視乎索償紀錄可豁免重新核保

6.承保住院或訂明的日間非住院程序

7.承保訂明的先進診斷成像檢測,及設賠償上限的非手術癌症治療

8.提供最低保障額

9.除訂明的先進診斷成像檢測外,投保人毋須繳付分擔費用,分擔費用每年上限為3萬元

10.設立「服務預算同意書」、「免繳付套餐」或「定額套餐」付款安排

11.符合標準保單及條件

12.透過網站等平台提供按年齡分級的保費資料

資料來源︰食衞局

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