顎骨矯形變腦中風
年輕女子因「倒嗑牙」做牙顎骨矯形手術,豈料出現腦中風。現年二十四歲的馬嘉敏,因下顎骨較上顎骨長一厘米,嚴重影響咀嚼及語言發音,前年決定做牙顎骨手術改善問題,惟術後留院期間突然腦中風,頸部左動脈撕裂,右邊身體活動能力受損。剛大學畢業的她,夢想當會計師,但右手無法揸筆寫字,走路一拐一拐,前程受阻。她昨公開質疑醫生做手術時涉及醫療失誤,將追究責任。
中風後,馬嘉敏右手活動能力受損,連攤開手掌也做不到。
馬嘉敏的下顎骨比上顎骨長,為治療倒嗑牙而做手術,豈料竟是一場噩夢。
馬嘉敏(左)走路一拐一拐,要由母親(右)扶着走。
馬嘉敏昨由母親陪同下,親身講述事發經過。她憶述,十四歲時發覺牙齒咬合問題愈來愈嚴重,說話口齒不清,試過箍牙但無改善。前年年中,她向醫院口腔頜面外科求診,醫生建議在兩邊下顎削去部分骨頭,手術須剝掉六顆牙齒。手術於前年九月下旬進行,原留院四日出院,但驗血發覺鉀水平低,醫生建議多留一日院觀察。
術前無詳細解釋風險
豈料,術後五日凌晨,她突然發覺右邊身體動彈不得,嘗試郁動不果,更由病床跌到地上。醫院的腦科醫生診斷她因頸部左大動脈撕裂引致腦血管栓塞,需立即施手術。術後,馬嘉敏語言不清,要坐輪椅代步,經五個月復康治療才出院。現時她仍要定期做物理治療及職業治療。
馬太質疑,負責牙顎骨手術的醫生術後強調「手術冇乜問題」,不知其女中風原因。馬嘉敏亦說,醫生在手術前無詳細解釋手術風險,只展示文件列出包括中風在內的手術併發風險,「問我睇完明唔明白,明就做喇。」她正向法律援助署求助,初步通過資產審查,仍要待署方尋求獨立醫療意見,再決定是否批准法援助她追究醫生責任。她表示,因曾腦中風,各項能力受影響,語速較以往緩慢,右手指抓得好緊,簡單如攤開手掌也做不到。
專家估計與手術有關
香港大學醫學院腦內科教授張德輝表示,由動脈撕裂引致的中風十分罕見,佔中風個案不足百分之一。年輕患者如無心血管疾病等高危因素,較多由外在因素導致中風,包括做頭頸按摩等。三十至四十歲中風病人群組中,血管撕裂個案約佔一成。他指,如顎骨手術位置接近血管,或頭頸姿勢及擺位要配合手術,或會傷及血管,「時間上來看,血管撕裂係同手術有關,但要先評估手術過程實際係點。」他指出,病人中風後很難百分百康復,要視乎治療情況。
馬嘉敏腦中風經過
2012年6至7月
前往一間醫院口腔頜面外科求診,醫生建議做牙顎骨矯形手術,着她簽署手術同意書,但無口頭講解中風風險。
2012年9月25日
早上八時正式做牙顎骨手術,她醒來已是下午四時。
2012年9月29日
醫生安排驗血檢查,發覺她鉀水平低,建議觀察多一天再出院。
2012年9月30日
凌晨四時許,她醒來發覺右邊身體動彈不得,不斷掙扎也徒勞。
2012年9月30日
早上八時,醫生證實她頸部左邊大動脈撕裂,導致腦血管栓塞中風,要緊急做手術。
2012年10月18日
醫生再為她做手術,修補腦血管及放入血管支架。
2012年10月24日
她開始接受物理治療、職業治療及言語治療。
2013年2月8日
她右邊手腳活動改善,可用手杖幫助走路,當日出院。
至今
定期復康治療,並申請法援,擬追究醫生責任。
資料來源:馬嘉敏