醫知健:身體語言大辭典:腦癌未擴散宜局部放療
腦部雖然作為人體的總指揮,地位特殊,但也可被癌細胞侵襲。然而要撲滅腦部的癌細胞,卻並不容易,這是由於腦部被血腦屏障保護着,它活像一個紗網般把腦部包圍,即使毒素跑入身體進入血液循環,也會被血腦屏障擋於腦外,令大腦部不容易受有害物質破壞。
然而,血腦屏障也會把治療癌細胞的藥物一併擋於腦外,即使有些分子結構較細小的藥物能夠進入腦部,但分量不多,與腦外的濃度相差一大截,抗癌功效自然被削弱,於是不論是腦內的原發腫瘤,還是擴散至大腦的腫瘤,也難以透過藥物完全消滅。
治療癌症除了藥物,還可以使用手術及放射治療,但是腦部內的每一個部位,也與不少身體的重要功能有所連繫,故不論是開刀切除腫瘤,還是利用放射治療殺死癌細胞,也擔心在消除腫瘤之際同時傷害腦部功能,需要特別小心謹慎。
針對腦部的放射治療可大致分為全腦放療及局部放療兩種。全腦放射治療的好處是可以把一些極細小而未能偵測的擴散腫瘤也一併消滅,減低日後復發的機會,但日後再有腫瘤從身體其他地方擴散至腦部的話,便不能再接受放射治療,以免腦部受損。
因此,如果腫瘤在腦內的擴散不多於三顆時,可先以局部放射治療處理,容許日後有需要時也可再次安排放射治療,以免局限以後的治療選擇。現時腦部的局部放射治療以數碼導航刀的方法進行,可以準確地針對腫瘤的位置釋出射線,減少對腫瘤附近正常組織的損害。