醫知健:身體語言大辭典:胸部表面紅腫 慎防炎性乳癌
乳癌是本港最多女性患上的癌症,它的病徵多樣化,有的是乳房出現硬塊,有的是乳房形狀出現變異、有的是乳頭有分泌等,如果女性發現乳房表面紅腫發炎的情況,便要特別注意,因為可能患上較兇惡的炎性乳癌(inflammatory breast cancer),這類乳癌的惡化速度如發炎般急速,瘤已經擴散至皮膚表層,令乳房出現紅腫的情況,而且癌細胞極有可能已經侵入至腋下淋巴及骨骼,所以醫生會先以化療縮小腫瘤,然後再安排腫瘤切除手術。
不過即使腫瘤縮小了,但醫生也會建議患者接受全乳切除手術,以減低復發的機會。研究顯示,一般乳癌患者接受局部乳房切除手術後,她們日後復發的機會,跟接受全乳切除手術的分別不大,但炎性乳癌患者的癌細胞已經侵入至皮膚表面,如以局部切除手術來移除腫瘤,日後復發機會不低,故建議以較徹底的方法移除腫瘤,然後再配合乳房重建手術,以保持性徵。
為了進一步把術後復發機會減至最低,如患者的雌性賀爾蒙受體及HER2受體均屬陽性(ER+/HER2+),可以在手術後接受進一步賀爾蒙治療,及針對HER2受體的標靶藥物,控制病情。
由此可見,即使患上惡性較高的乳癌,透過積極治療,仍可把病情控制。有些女性患者因諱疾忌醫,直至乳房出現潰爛甚至流濃才求診,令醫生在控制腫瘤時,還要考慮處理傷口,增加治療難度。