醫知健：聚焦放射治乳癌減傷心肺風險
國際影星安祖蓮娜祖莉早前反行其道，勇割雙乳防癌，但為數不少的婦女選擇以手術配合藥物及電療戰勝乳癌，以保全乳房，惟電療後遺症不容忽視。香港港安醫院去年九月引進嶄新電療儀器，可按照射範圍調節劑量，集中及重點追蹤乳房殘餘癌細胞，同時，可減少乳房非腫瘤區承受不必要輻射劑量，鄰近乳房的心臟更可減少六成的輻射量，因而減低患心臟病的風險。
香港港安醫院去年九月引入最新高速螺旋放射系統，避免乳癌患者心臟及重要器官受影響。（受訪者提供）
羅振基表示，罕見雙乳患癌者在新放射系統下接受電療，心臟避免接受過量輻射。
新儀器可避免雙乳患癌者的心臟部位（中間紅圈位置）承受不必要輻射。
高速螺旋放射治療系統為香港港安醫院最新電療系統，該院臨床腫瘤科專科醫生羅振基表示，新電療儀器具有三百六十度聚焦放射設計，將輻射光線集中投射於乳房腫瘤範圍，另配合其強度調控系統，可因應腫瘤所在位置準確調校劑量，以高劑量重點殺死癌細胞，治療腫瘤一般需約40-50Gy輻射劑量，其他範圍則可適量減省劑量至20Gy以下，心臟及肺部等周邊重要器官，可減少不必要輻射量高達六成。
導航修正誤差 勝傳統電療
儀器亦設有內置影像導航電腦掃描系統，可於病人接受電療前再作掃描檢查，與之前的掃描影像進行對比，以修正腫瘤位置的誤差。此系統在國際醫學界上已應用近十年，本港公立醫院僅伊利沙伯醫院亦有應用。他表示，傳統電療未能將輻射劑量按位置分開處理，照射角度及劑量均無法調較自如，心臟因靠近乳房，無可避免地被迫承受過量輻射，最接近左邊乳房的左冠狀動脈前降支血管首當其衝，有機會受破壞，並因硬化或栓塞而引發心臟病或心臟問題，例如心絞痛、心肌梗塞或心瓣膜病等。他引述研究指，左乳房接受傳統電療，十年後因心臟疾病引起的死亡率會增加百分之二十七。
羅振基指，幾個月前曾有雙乳同現腫瘤、僅四十二歲的年輕乳癌患者受惠於新儀器，避免往後成為心臟病超高危一族，「如果佢接受傳統電療，差唔多半個肺、全個心都會受到高度輻射，但新儀器可確保高劑量隨乳房弧度及形狀走，而心臟同肺部就可維持低劑量，受到保護」。他指出，手術後電療次數大約二十五至二十八次，而新系統療程費用由六萬至十萬港元不等，視乎各病情實際情況而定，醫生費另計。
