醫知健：置換全髖關節 兩天可學行路

一般的關節毛病如退化性關節炎、類風濕關節炎等，會首先透過保守治療，即藥物、物理治療等去處理，但如果上述治療未能幫助患者，並已經出現關節變形及硬化，造成關節僵硬、痛楚、並開始影響周邊其他關節的時候，「人工關節置換手術」則是另一個可考慮治療方法，讓患者受影響的關節於術後得以重新活動起來，尤其對於一些較嚴重的關節毛病，如嚴重骨折、骨腫瘤等，置換人工關節更可能是常用的治療方法。

進行「關節置換術」時，需將已經磨損及破壞了的關節面及骨增生切除，再把硬化及收緊了的韌帶﹐以及關節囊重新放鬆及平衡，目的是重新建立下肢關節的正常連線（alignment），使關節的活動力學回復較正常的狀態。雖然全膝及全髖關節置換手術的步驟較繁複，但是手術所需的平均時間一般為兩至三個小時左右；大部分病人在術後的兩至三天便可開始學習走路，手術後約一星期便可利用拐杖等助行器具出院回家。

全膝及全髖關節置換術屬於最成功的骨科手術之一，但任何外科手術也具有一定程度風險，全髖及全膝關節置換手術也不例外。於進行「關節置換術」時併發細菌感染的機會約為百分之一至二，由於深層細菌感染有機會破壞整個手術的效果，故進行手術前會為患者檢查他們的腳趾、口腔、牙齒、泌尿系統等，以了解病人本身是否受到細菌感染；術後病人亦需經常留意上述身體部位，以免細菌進入至人工關節內，造成嚴重後果。