醫知健:趴伏特製椅醫膊頭甩骹
【記者戴碧怡報道】沙田威爾斯親王醫院急症部門於全港率先引入專治急性肩膊移位的特製椅,讓傷者四十五度角伏在椅上放鬆身體,進行閉合性復位治療。急症科顧問護師鍾婉雯指,傷者可免卻注射麻醉藥,縮短留院時間約二十分鐘。該院急症科醫生亦指,成功率達七成七,料可慳藥、慳人手又安全。
關節移位個案中有半數屬肩膀移位,即膊頭甩骹,九成以上屬肩前方移位。威院急症室每周約接收兩宗肩膀移位新症,患者大部分屬二十至四十歲年輕活躍者。懷疑「甩骹」傷者會被急症室列為緊急個案,若不盡快復位,病人肌肉會不斷收緊,增加復位難度。
成功率高達77%
鍾婉雯指治「甩骹」最關鍵要令傷者放鬆,一般先由醫生注射麻醉藥令傷者肌肉鬆弛,再由護士治療,完成後仍需候三十至四十五分鐘,待麻醉藥藥效過後才離院。
該院急症室○九年引入特製椅,「膊頭甩骹」傷者伏在椅上,手臂會按地心吸力放鬆向下垂,拉長肌肉,令復位更順利,過程僅需三至五分鐘。她笑言:「當自己係塊豬肉咁撻喺度就得!」鍾婉雯與鄭志雄等人曾在○九年研究特製椅效用,六十名「膊頭甩骹」成年傷者分組治療,發現特製椅治療成功率達七成七,留院時間平均一百五十二分鐘,快約二十分鐘。
鄭志雄指研究發現患有骨裂的傷者成功率較低。該院又計劃聯合三間公院研究,進一步了解新舊療法所需人手及藥物成本有何分別。
特製椅可令傷者整個人鬆弛,手臂會按地心吸力下垂,拉長手部肌肉,有助治療,左為鍾婉雯。