醫知健：身體語言大辭典：朱古力瘤可致不育

由子宮內膜異位引起的「朱古力瘤」是常見婦科問題，不但可引致劇烈經痛，若血瘤過大或受壓更可能會爆裂滲血，嚴重的會誘發盆腔發炎及組織黏連，增加患者不育的機會。醫學界至今仍未知道此病的成因，病人可以接受微創手術切除血瘤及黏連，過後亦需定期覆診及跟進，如要懷孕則宜在手術後盡快受孕。

在月經周期前，子宮內膜會隨着卵巢的分泌而出現周期性的變化，內膜組織會增厚，到賀爾蒙減少時內膜組織會剝離形成月經。但若內膜組織依附在子宮以外的地方，如腹腔、卵巢、子宮肌層等，便是子宮內膜異位。這些生錯位的的組織不斷累積經血，形成朱古力瘤，而血瘤更會隨經期增大，到經過十多年的醞釀後通常在二十多歲時發作，產生劇痛甚至爆裂滲出瘀血。患者除了易受經痛困擾，異位組織亦可能阻塞輸卵管等生殖器官而引起不育。婦女如有不育或長期經痛，尤其是來經後數年才出現經痛，就應求醫檢查，了解自己是否患有此病。

目前手術切除是治療朱古力瘤的最有效方法，並大多以微創方式進行，只有三個細小的傷口，對其他生殖組織的破壞亦最少。由於朱古力瘤在切除後有可能復發，故病人需定期覆診，有需要時可用藥物協助控制病情。