醫知健：確認腦幹死需過七關

【記者戴碧怡報道】垂危病人若有一息尚存，醫生都會盡力搶救，證實腦幹死亡的過程需一絲不苟。出血性中風、交通意外致腦創傷、過度服用藥物或曾出現缺氧狀況，是常見引致腦幹死亡的原因。

瑪麗醫院深切治療部主管陳惠明指出，確診腦幹死亡需嚴謹通過臨床「七關」檢測，並要由兩名醫生完成同一檢測程序，排除所有可能性方可宣告病人過身：「若發現病人有半下呼吸，都唔可以當佢死咗！」

腦幹位於小腦附近、整個腦的底部位置，是人體生命中樞，連接大腦與脊髓，負責傳遞訊息、控制呼吸、調節血壓及體溫。陳惠明表示，腦幹死亡與植物人的分別在於後者並未死亡，可維持自發性呼吸及心臟跳動，對外界刺激仍有反應；但腦幹死亡患者會因缺乏腦幹正常指揮及感染等各種原因，出現血壓下降及心跳停止，亦無法再控制呼吸、血壓及體溫。他指，醫生不能單憑以上的辨別形式確定病人為腦幹死亡，還需經嚴謹測試才可證實。

要兩名醫生測試證實

醫生進行臨床測試時手持「測試清單」逐項進行。病人必須先排除受低溫症影響、曾接受鎮靜劑療程、有血壓極高、尿崩症的嚴重新陳代謝問題，再接受七項臨床測試。

陳惠明說：「只要發現顯示任何有呼吸嘅迹象，都唔可以當作腦幹死亡！」此外，為確保測試準確，「七關」測試會由兩名醫生分別進行兩次，首次需由腦外科或深切治療科專科醫生進行，負責第二次測試的醫生則至少行醫要夠六年。