醫知健：200磅教師企到靜脈曲張

【本報訊】腿部皮膚長期痕癢或潰瘍，容易被誤解為濕疹或「糖尿腳」，但其實可能患上靜脈功能不全（俗稱靜脈曲張）。有醫生指，該病並非一定可肉眼看到「蚯蚓」般凸出血管，有重達二百磅的男患者因腿部脂肪較多，難以察覺曲張血管，直至小腿有傷口長期未能愈合而一度懷疑糖尿病導致腿部潰瘍，最終延誤診治，待證實患上靜脈曲張時病情已很嚴重，要動手術堵塞有問題靜脈。

肥胖較難察覺

靜脈曲張患者的靜脈瓣膜未能正常閉合，導致血管倒流，血液積聚在下肢的靜脈血管，長期受壓而形成曲張。外科專科醫生熊健表示，年紀大、肥胖、缺乏運動、長期站立人士或懷孕多次的婦女，均屬高危患者。三十多歲的胡先生體重達二百磅，因任職教師而需長期站立，加上甚少運動，導致靜脈曲張。他在一年半前發現右小腿皮膚變深色，間中痕癢，以為是皮膚過敏並無理會，其後近腳眼位置意外撞傷及燙傷，長期洗傷口及服用抗生素亦未能愈合，曾懷疑患有「糖尿腳」，拖延三至四個月才確診為末期靜脈曲張。他接受微創射頻技術堵塞靜脈，阻止血液倒流，傷口在三個月後愈合。其他治療方法包括傳統手術、微創手術如雷射及泡沫硬化劑注射。

熊健指出，肥胖人士較難察覺靜脈曲張，需觸診或超聲波診斷發現問題，另有患者的皮膚會變深色、變乾或痕癢，病徵容易被誤解為濕疹，「濕疹唔局限於下肢，身體其他地方都有，如皮膚問題集中係下肢，傷口長期潰瘍不愈合，就可能係靜脈功能不全。」

據他臨床經驗，靜脈曲張患者以四十五歲以上為主，男女求診比例為一比四，男性對初期病徵如腿部腫脹及疲累等不以為意，求診時病情多較女性嚴重。

他建議市民平日多走路，坐着亦應不時郁動腳趾，促進血液循環，若發現病徵應及早求醫。