妊娠糖尿病易致肩難產

【本報訊】有婦產科專科醫生認為，嬰兒出生時卡住肩膀是肩難產，屬產科急症，往往難以預料。不過，若孕婦於產前已確診有妊娠糖尿病，嬰兒體積相對較大，肩難產風險增加，醫生需提醒孕婦有可能要剖腹分娩，一旦拖延分娩時間，嚴重可致腦癱，故分娩過程「分秒必爭」。

10分鐘已損心肺肝

在正常分娩狀態下，胎頭分娩出母體後，胎兒肩膀位置會在母體骨盆一個斜徑上，但當孕婦用力分娩時，胎兒的肩膀剛巧卡在恥骨縫合，便難以滑出母體外，又稱為肩難產。婦產科專科醫生靳嘉仁指，胎兒體積過大，重達四公斤或以上都會增加肩難產的風險，尤其胎兒屬首胎、孕婦分娩過程花了十至十二小時以上，或利用吸盤吸四至五次也未能將嬰兒吸出母體外，便要盡快考慮剖腹產子。

當醫生遇上肩難產情況時，應盡快將胎兒重整位置或用力壓胎兒的肩膀，將胎兒滑出來，否則胎兒會腦部缺氧，肩難產的個案中約有一成會導致胎兒腦部嚴重受損，若情況持續十分鐘已影響心臟、肺及肝功能。他說：「如果缺氧成三十分鐘真係好嚴重，不論智力、視力都受損，甚至有腦癱。」

靳嘉仁又指，孕婦患妊娠糖尿病會令胎兒體重增加，尤其肚仔特別肥，胎兒體重過高或體形過大亦會增加難產機會：「除非個媽咪之前生過好多胎，或者個媽咪本身都好大隻啦！」他指，肩難產或「巨B」個案中，有兩成都因妊娠糖尿病引起。