醫知健：大腸癌篩查及早治療

【本報訊】大腸癌多數由大腸息肉或腺瘤轉化而成，惟初期毫無徵狀，中文大學醫學院○八年起為八千名市民進行大腸癌篩查，在接受大腸檢查人士中，近三成人被發現可演變成癌症的腺瘤或後期腫瘤，其中十二人更確診患大腸癌，大部分屬初期。中大指大腸癌篩查有助及早發現病情，於早期時提供治療，促港府資助市民檢查。

中大大腸癌教育中心獲賽馬會資助約一千六百萬元，推行為期五年的大腸癌篩查計劃，由○八年至今年六月共有八千六百多人合資格，其中七千九百多人已完成篩查，平均年齡五十七歲，六成人接受大便隱血測試，約四成接受大腸鏡檢查。中心總監黃至生解釋，若大便隱血測試屬陽性代表大腸可能有息肉，並已有出血情況，會以大腸鏡確認。

臨床確診多為晚期

在接受大腸鏡檢查的三千三百多人中，有九百八十五人證實有大腸腺瘤或後期腺瘤，佔約三成，當中十二人確診患大腸癌，大部分為早期個案，只有一名五十七歲男子確診時屬已擴散末期大腸癌，雖即時接受手術及化療，但仍於十五個月後死亡。

中大消化疾病研究所總監陳家亮指，大腸息肉及腺瘤完全沒徵狀，於臨床確診的大腸癌個案，僅少於一成屬早期，大多數已屆後期，今次研究反映大腸癌篩查可大幅提升及早確診的比率。只有三名病人大腸鏡檢查後出現大腸出血或穿破等併發症，風險約為千分之一，經治療後全部康復，顯示有關檢查安全。

中心顧問兼中大醫學院院長沈祖堯指，中心將額外招募二千名五十至七十歲合適市民參加篩查，但計劃款項明年將用完。「亞洲區先進國家同城市中，只有香港未有政府提供或資助嘅大腸癌篩查」，他呼籲港府全面推廣篩查，並資助高危市民檢查，他補充，若大腸鏡檢查結果正常，可十年後再檢查，但該檢查價錢較昂貴，私家市場收費六千至一萬元不等，故建議港府可先資助每年一次的大便隱血測試，每次成本只三、四十元。

六十一歲的蔡女士於○八年參加中文大學的大腸癌篩查計劃，她指健康一直良好，事前完全沒有不適或相關徵狀，惟接受大腸鏡檢查時，發現大腸內有兩粒息肉，並即時切除，其中一粒約一厘米大的息肉，化驗後證實帶有癌細胞，換言之確診為大腸癌個案。

蔡女士坦言，對於自己患癌非常驚訝，亦曾經十分憂慮，幸醫生其後證實癌細胞並未侵蝕大腸內壁及其他組織，她已經痊愈，並慶幸當日參與篩查，「今次真係好好彩，如果無做篩查，根本唔知自己有大腸癌，再拖一、兩年先發現，到時治療就無咁簡單。」