醫知健:身體語言大辭典:聲帶癱瘓聲沙乏力

我們能夠說話發聲,有賴空氣經過聲帶產生振動,所以如果單側聲帶癱瘓,便會影響說話,除了有機會令聲線變得沙啞之外、說話時還可能產生「漏氣」聲、甚至會感到吃力。

造成單側聲帶癱瘓的原因不少,例如負責管理聲帶的喉返神經麻痹、聲帶被腫瘤侵蝕或喉嚨內的小關節脫骹等。聲帶癱瘓除了影響說話外,也可導致吞嚥困難,令食物誤入氣管造成吸入性肺炎等,而且當癱瘓的聲帶長期得不到適當的治理,會逐漸萎縮,令上述不適加劇。

所以如果出現可疑病徵,應盡快找醫生檢查,以找出病因,包括導致聲帶癱瘓的成因,因為不同原因會有不同的處理方法,例如聲帶癱瘓是由喉返神經麻痹所致,醫生或會只保持觀察,待喉返神經自動復原,或另一側的正常聲帶出現補償移位,令聲門閉合,再輔以言語治療,重新掌握發聲技巧。不過,單側聲帶癱瘓也可透過隆聲帶手術處理,過程是在患者頸上開一個小傷口露出喉嚨,以找出聲帶位置,繼而於聲帶處開洞,將物料植入聲帶以回復原本形狀,令聲門可以重新閉合,改善說話漏氣及吞嚥困難的情況。過往,隆聲帶的物料以矽膠為主,不過由於其質料較硬,醫生需要費一番工夫才能把矽膠調校至適合的形狀。現時,已有研究指可用質地較柔軟的Gortex-tex,在某些單側聲帶癱瘓的患者身上,可以取代矽膠作為聲帶填充物料,並帶來相同的治療效果。

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耳鼻喉科專科醫生林建業