醫知健：健康Q&A：薄血藥療效

Q：薄血藥有甚麼功用？

A：薄血藥是一個統稱，泛指可以令血液適當地變得稀薄的藥物，包括抗凝血劑（Anticoagulants）及抗血小板藥（antiplatlet），兩者都能延長血液凝固時間，從而阻止血塊於心臟或血管內形成或增大，達到預防血管栓塞所引起的嚴重後遺症，包括中風及心臟病等。現時有很多病人都需要服用薄血藥，包括心房顫動、中風、植入人工心瓣及風濕性心臟病等。

華法林是常用的口服薄血藥物，透過抑制肝臟利用維生素K製造凝血蛋白因子去減低血液凝固能力，但容易受食物及其他藥物影響，故使用者必須嚴格控制飲食，並要經常驗血及調整藥量。

Q：有沒有其他藥物可以代替？

A：雖然抗血小板藥阿士匹靈也可以減少血小板凝集成血塊，阻止血管栓塞，但對預防心房顫動引致中風的功效不及抗凝血藥，故只適用於中風風險較低的病人。對於無法使用華法林或容易出現副作用的病人，則可選擇新一代薄血藥，如「達比加群脂」（Dabigatran etexilate），它是一種直接凝血塊抑制劑，直接阻止血塊於血管內形成，功效不受其他凝血因素或食物的影響，故使用上更為方便，病人毋須戒口，也不用經常驗血或轉換劑量，並可以更有效減低中風及相關的死亡風險。