醫知健：心臟搭橋即時監察 避免失誤

【本報訊】醫生做手術必須謹慎，但難免出現不同程度的醫療事故。沙田威爾斯醫院的心胸外科部門○六年起引入手術即時監察系統，監察手術過程中有否出現失血過多等風險，避免手術失誤。至今非緊急心臟搭橋手術的死亡率遠低於世界標準，輸血量亦減五成。系統又為部門醫生設立「計分制」，若醫生為高風險者進行手術後增加病人存活率便可獲加分，報告會公開予市民參考。

醫生按表現評分

沙田威爾斯醫院心胸外科主任顏慕勤表示，○五年起本港已有整體外科手術的評核報告，當中每年會通報各院心臟外科部門病人的存活率或死亡率等數字。為了更即時掌控手術過程，減少出錯，威院心胸外科設立即時監察系統，紀錄了部門七位醫生的手術資料。醫生進行術前、術後會記錄輸血數量、手術期間出血過多、死亡率及存活率等數字。每三個月更新一次資料庫的數據，了解病人風險後，會整體分析各醫生做手術的表現，再按表現評分。

部門顧問醫生溫郁培又指，系統報告顯示，○六至○七年為一千七百人進行心胸外科手術，病人存活率穩定，去年非緊急心臟搭橋手術中，死亡率只有百分之零點七，低於世界百分之一點五的標準。他又舉例說，系統發現該部門○五年前輸血量達七成，調查原因後才發現，有醫生為「安全起見」，即使病人沒必要輸血，也為病人輸血；到○七年時，輸血量已減至兩成。

溫又認為，即時監察則可發現真憑實據，方便醫生跟進調查事故起因。