醫知健：腰椎病變微創療效佳

【本報訊】長期受腰背痛困擾，慎防腰椎病變。骨科專科醫生指出，腰椎病變是骨骼間的軟組織受損，若情況嚴重，患者無法做到簡單的腰部動作甚至癱瘓。當一般治療方法或傳統手術都不能治愈時，可接受醫學界稱為終極治療方案的微創手術「椎孔椎間融合術」。

一般療法不治本

骨科專科醫生周鴻燦估計，腰椎病變發病率約百分之二，常見原因包括創傷和退化等，病徵包括經常腰背痠痛無力、做不到彎腰等腰背動作、咳嗽或噴嚏時疼痛加劇及無法長時間坐下等，嚴重影響正常生活，「長期唔醫或者唔對症下藥，最嚴重有可能會癱瘓」。他稱，腰椎病變是椎間盤的軟組織受損或退化，故不能只靠藥物治療，一般治療方法亦治標不治本。

約三十歲的Doris曾任職空姐，八年前工作時被餐車弄傷腰部，劇痛難忍，無法坐下，多年來向逾十名中醫、西醫及物理治療師求診，進出醫院十次以上，但病情一直惡化。最嚴重時，她彎腰角度不能超過十五度、無法坐下超過十分鐘，低下頭吃飯及綁鞋帶也無法自行完成，「當時好驚打乞嗤；出街人有三急時，如果唔係坐廁我就去唔到。」

Doris後來求助周醫生，被指是椎間盤的纖維環撕裂，因多年來未有接受正確治療，造成椎間盤退化。Doris接受椎孔椎間融合術後，再經六周物理治療，現已可彎腰及自行綁鞋帶。

術後兩周可返工

周醫生解釋，微創手術確保醫生清楚患者腰椎內的情況，在正確的患處上治療，準確度高於一般以針藥測試患者反應來作治療判斷。

他稱該項手術已發展了二十年，十分成熟，好處是住院時間短，恢復活動能力的時間快，「最快有個案術後兩星期可以返工」。今年初美國有醫學研究指，九成九患者手術後四年，身體機能仍理想。在本港，約百分之四患者在術後三年出現不理想效果，原因是患者腰骨過於老化等。