01/09/2010

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防控惡菌兩抗生素成最後殺着

【本報訊】抗藥惡菌肆虐,衞生防護中心專家小組昨提出防控惡菌的「四招十式」,建議本港引入兩種抗生素,作為對付惡菌的「終極殺着」;又建議醫院管理局及衞生署設立互通資訊平台,讓醫護人員掌握惡菌最新動向。

引入多粘菌素及磷黴素

衞生防護中心「細菌耐藥性衞生防護項目」專家小組昨召開首次會議,身兼主席的港大感染及傳染病中心總監何栢良形容,本港抗藥惡菌問題雖未致「無藥可救」,但情況令人擔憂。小組制訂四大防控方向,包括加強偵測抗藥惡菌、提升感染控制措施、落實慎用抗生素原則及結合社區力量抵禦惡菌。十項具體建議包括引入兩種已在外國應用數十年,但未曾在港使用的抗生素針劑「多粘菌素」及「磷黴素」,前者去年底在港註冊,後者尚未在港註冊。

何栢良稱,該兩種抗生素屬「最後再最後的防線」,只應用於對其他抗生素無反應的危重病人,「如果病人用埋呢兩隻藥都醫唔好,係好壞嘅消息,即係全世界都無藥醫。」該兩種抗生素有副作用,對長期病患、肝及腎功能衰退的病人,或損害腎臟及中樞神經。專家小組稍後將兩種抗生素的使用指引及海外數據廣發前線醫護人員,並密切監察病人用藥後狀況。

針對「NDM-1」等全新抗藥細菌基因於印度等地散播,小組建議醫院接收曾於海外住院或接受手術的病人前,尤其來自惡菌高危地區的病人,應一律進行惡菌測試。

針對醫管局及衞生署溝通不足,小組建議雙方設立互通資訊平台,讓各院上報惡菌最新資料,包括感染個案、發病率及化驗室數據等。公私營醫院若發現懷疑感染抗藥惡菌個案,應將樣本送交公共衞生檢測中心分析。

小組成員之一、醫管局總感染控制主任曾艾壯指出,公立醫院應加強消毒環境,尤其病房電腦化,電腦鍵盤或成惡菌溫床。個別醫院已試用納米消毒劑,抗菌效力可維持三十日。

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