22/07/2010

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醫知健:單孔微創手術造福病童

【本報訊】中文大學外科學系一名醫生,從錯誤的揸筷子方法靈機一觸,發明出交叉手做手術方法,只要用傳統微創手術儀器,在兒童肚臍開一個傷口,便可伸入三個儀器做手術。中大至今已進行三十三宗兒童單孔手術,其中一宗更是全球首宗兒童單孔切除半邊腎臟及輸尿管手術。

中大小兒外科及小兒泌尿科名譽臨床助理教授譚煜謙稱,單孔微創手術在肚臍開一個傷口,將多個儀器伸入傷口內進行手術。但成人單孔手術的儀器太大,不適合兒童。

譚煜謙指出,他自小便用錯誤方法揸筷子,但交叉筷子仍可夾到食物,因此,聯想到應用在兒童單孔手術上,先在肚臍開一個傷口,伸入一個鏡頭及將兩個手術儀器交叉放入體內,醫生以右手控制左方儀器,左手控制右方儀器,儀器有較大的活動空間,「要適應並唔難,中大外科部四至五名醫生已經掌握到,希望日後應用喺兒童嘅單孔交叉手手術可以普及全球。」

切半邊腎輸尿管 全球首宗

此手術的另一好處,是沿用一般兒童微創手術的手術儀器,無需另購新儀器。中大去年十月至今,成功進行三十三宗兒童單孔微創手術。病童年齡三至十五歲,無一出現術後併發症。他們使用止痛藥由傳統微創手術的七點四個劑量,減少至二點七個劑量;使用麻醉鎮痛針劑的病童,由五成減少至一成八。

七歲女童王綺婷自小受失禁問題困擾,經診斷後發現患先天性二重腎,即腎臟分開兩部分,其中一部分雖無功能,但每日仍會製造五至十毫升尿液,尿液會在陰道流出,令她飽受滲尿之苦。王母指女兒今年五月接受單孔切除半邊腎及輸尿管後,為全球首宗同類手術,細小疤痕在肚臍內恍如無物,「完全無傷口可以醫番好佢,好神奇。」

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