06/07/2010

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醫知健:外科內窺鏡:大腸出血可大可小

本文重點
當大家發現大便有血時,通常會出現兩類極端反應:一是怕自己已患上大腸癌,二是認為只是痔瘡流血,可以置諸不理。究竟如何判斷大便出血的重要性呢?

大便出血的最常見原因的確是痔瘡發作或肛裂所致,血是鮮紅色的,不會黏附在大便裏,通常在排便前或後滲出來,還可能同時感到肛門不適,流血的情況一般維持幾天便會自然消失。若是由大腸癌導致大便出血,血較為暗紅色及夾雜於大便中,而且患者可能同時有其他病徵,包括大便習慣改變、大便變得幼小、常有排便不清的感覺或體重減輕。若同時出現這些病徵,恐怕腫瘤的體積不小。大腸癌的病發率現時在香港排第二位,有上升及患者年輕化的趨勢。可惜接近一半的患者在診斷時已是第三或第四期,痊愈機會比起第一、二期大打折扣。

做大腸鏡檢查

檢查大腸的最佳方法是進行大腸鏡檢查,在檢查時醫生先為患者注射止痛及鎮靜劑令病人進入睡眠狀態,大大減低檢查所帶來的不適。若發現息肉時,醫生亦可即時用儀器透過大腸鏡把息肉割除,完全消除其變成腫瘤的機會。如果大腸仍處於健康狀態,並沒有任何息肉,可考慮相隔五年後才覆檢。

大便出血應及早求診,讓醫生判斷應否作進一步檢查,即使是痔瘡出血亦應給予處理。偶有患者因痔瘡出血嚴重而導致貧血,需要入院輸血,無端要承受輸血的風險,何必呢?

外科專科李綺雯醫生