10/06/2010

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醫知健:隆聲帶手術改善單側聲帶癱瘓

【本報訊】脊椎神經受創可致四肢癱瘓,如果控制聲帶的喉返神經受到惡性腫瘤、電療、手術、病毒及疾病影響,以致受損都可導致單側聲帶癱瘓,不僅影響說話,也有機會造成吸入性肺炎。而喉嚨小關節脫骹或聲帶受癌腫侵蝕都有機會令聲帶癱瘓。

現時治療單側聲帶癱瘓可以透過為聲帶注入透明質酸,或以隆聲帶手術進行治療。前者是在聲帶對出的頸部位置進行注射,令聲帶隆起閉合,惟透明質酸會被人體吸收,故患者需要每隔三至六個月接受一次注射,以保持效果。相比起注入透明質酸,隆聲帶手術的效用較為持久。隆聲帶手術一般只須局部麻醉,而傳統的矽膠隆聲帶手術需於頸外開一個約三厘米大的切口,將矽膠放入喉嚨,以改變聲帶形狀,改善說話漏氣及吞嚥困難等問題。

現時醫學界亦有以Gore-Tex物料代替矽膠,由於Gore-Tex物料較柔軟,因此可以縮短調整物料位置及大小的時間、減低患者手術期間的不適及創傷,手術傷口亦更為細小。隆聲帶手術一般約需一小時,術後當日病人已可開聲和進食。手術雖然未能糾正單側聲帶癱瘓,但隆聲帶手術有效改善患者的說話音質、吞嚥及生活質素。 耳鼻喉科專科醫生林建業