10/05/2010

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醫知健:螢光粉紅定位切除最惡腦腫瘤

【本報訊】大腦結構複雜,若長出腫瘤,難以透過手術完全切除。香港大學醫學院引入德國新技術,成功為一名病人切除堪稱「最惡最毒」的惡性神經膠質瘤。病人術前服用特製藥物,腫瘤在藍光照射下會呈螢光粉紅色,有助將腫瘤完全切除率增加三成,病人半年內存活率亦提升近一倍。

港大外科學系名譽臨床助理教授浦勤孫表示,神經膠質瘤為原發性腦腫瘤的一種,按癌細胞分裂速度分成一至四級,第四級的「多型性神經膠母細胞瘤」,因生長速度極快,堪稱「最惡最毒」的腦腫瘤。

須免接觸光源 黑暗中做手術

該系臨床助理教授梁嘉傑稱,腦腫瘤有別於身體其他器官的腫瘤,做手術時不可為安全起見而將周邊正常組織一併切除,否則會影響病人說話、行動及記憶力。由於腦腫瘤與正常組織在外觀上分別不大,以往醫生多依靠經驗判斷位置。港大去年從德國引入「螢光導引腦腫瘤切除術」,病人需事先服用名為「鹽酸氨酮戊酸」(5-ALA)藥物,藥物會被癌細胞吸收,在藍光照射下呈現粉紅螢光,有助醫生準確鎖定並切除腫瘤細胞。

五十二歲從事資訊科技業的John,是本港第一個在黑暗中接受開腦手術的病人。他憶述個多月前突感極度強烈頭痛,持續兩天仍未好轉,急往瑪麗醫院檢查,赫然發現患上「最惡毒」的多型性神經膠母細胞瘤,手術需全身麻醉,John笑言完全記不起手術過程。5-ALA屬光敏劑,患者服後需避免接觸一切光源,否則有機會令體內藥物產生化學反應,使皮膚燒傷,故整個手術過程及術後二十四小時,John要處身黑暗環境,醫護人員亦需在黑暗中做手術。