07/05/2010

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醫知健:都說都市病:睡眠窒息症一覺可醒數百次

「瞓得唔好」確實令人很困擾,而睡眠窒息症就是其中一個常見的原因。睡眠窒息症可分阻塞性、中樞性及混合性,當中以呼吸道受阻而形成的阻塞性最為常見,估計約百分之四的成年男士患有此病,女性發病率則約百分之二,而肥胖及年老退化會增加組織垂鬆阻塞呼吸道的機會,頸頜結構異常的人士亦較高機會患病,例如下顎較小和下巴向後的人,舌頭會被推向咽喉,故也較易出現睡眠窒息症。

在正常情況下,無論我們睡得多熟,身體仍然會維持呼吸,但患有睡眠窒息症的病人,上呼吸道被鬆垂的軟組織及脂肪壓迫,以致呼吸間歇停頓。當大腦感應到身體缺氧時,便會發出指令要身體醒來,咽喉肌肉亦隨即恢復張力並重開氣道,讓空氣再次進入,身體也可以再次入睡。這種睡睡醒醒的情況可能出現多達數百次,而每次窒息可由數秒至數分鐘不等,期間患者以為自己睡着了,但其實身體不斷被喚醒,因此實際上並無充分休息,導致日間精神委靡及感到睏倦,直接影響到工作和學業表現,若在駕駛或操作機械時打瞌睡便更為危險。

睡眠窒息症不能以藥物作治療,但仍有不少方法可以改善病情,例如使用正氣壓睡眠機,便是治療睡眠窒息症的最有效方法。睡眠機把空氣加壓並透過喉管及面罩泵入鼻腔,藉以打開阻塞了的呼吸道,令空氣可如常進出肺部,病人就不再因缺氧而醒。此外,肥胖的病人減肥後情況多會好轉,而避免仰睡則可減少舌頭阻塞咽喉,亦有助紓緩病況。

呼吸系統科專科醫生曾華德