07/05/2010

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醫知健:骨骼飆高期矯齒最有效

本文重點
兒童進入換牙期,家長最關注子女是否牙齒不齊需要箍牙。香港大學牙醫學院矯齒科專家指,本港約一成人有哨牙,逾半屬下顎過短,可佩戴功能器促進下顎生長,在青少年發育時骨骼「飆高」階段展開療程最有效。該院發現,醫生為矯齒者照頭頸X光片觀察顎骨狀況時,可同時據脊椎骨形態評估是否到達「飆高期」,毋須額外照手部X光。

港大牙醫學院矯齒學副教授黃永傑指,本港約有一成人有不同程度哨牙,當中過半並非上顎凸出,而是下顎過短,從側面觀看其輪廓可發現下顎較短或似「無下巴」。若不加治理或會較易撞崩門牙,影響進食及發音,而雙唇無法緊閉亦使牙肉較易受感染。佩戴功能矯齒器可令下顎逐漸前移及促進顎骨生長,約需時一年多,但強調效果因人而異。

黃永傑說,青少年若能在骨骼生長高峰期、即「飆高期」佩戴功能器,矯齒效果最佳,惟每人的生長高峰期不同,誤差可達一至兩年。以往醫生會先為矯齒者照頭頸X光,觀察顎骨形態,另會照一張手部X光,因發育時手指骨會持續生長並填補關節空隙,觀察手指關節生長階段,可準確評估「飆高期」。

其實脊椎骨亦有不同生長形態,黃永傑表示,外國曾經研究照頭頸X光時一併評估生長高峰期,但效果不顯著,「外國研究由五歲睇到十八歲,但太年幼或年長時脊椎骨變化唔明顯,所以好似唔準確咁。」

七歲應接受檢查

港大牙醫學院早前便比對了四百名青春期男女的頭頸及手部X光片,少女年齡由十至十五歲,少男則由十二至十七歲。結果發現,生長高峰期時的手指關節形態,正好與脊椎骨的第三生長階段脗合,幾乎全部個案也呈此現象。換言之,醫生只須為矯齒者照頭頸X光便可推斷出生長高峰期,毋須再照手部X光。

黃續稱,若矯齒者的脊椎骨未進入第三生長階段,只須每隔三個月到診所量度身高,也可估算何時到「飆高期」;相反若第三生長階段已結束,仍可佩戴功能器,但未必可達最佳效果。

他建議,兒童可在七歲開始換牙後接受矯齒科檢查,雖然未必需即時開始箍牙,但可採取措施改善恒齒生長。