06/05/2010

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光顧無牌醫生 有事保險拒賠

【本報訊】市民光顧的牙醫若沒有續牌,或不獲醫療保險公司賠償。立法會保險界議員陳健波表示,若醫療保單列明投保人需由註冊牙醫提供治療才受保,牙醫一旦被揭發無續牌,保險公司有權拒絕賠償涉及保單,惟過往較少發生類似情況。

陳健波說,「無理由每次睇醫生都查吓醫生有無牌,咁樣好煩」。他建議若投保人因此遭保險公司拒賠償,應向有關牙醫追究。此外,若牙醫無續牌行醫時出事,如發生醫療疏忽,陳健波指,其購買的專業責任保險只保障註冊醫生,若病人索償,涉及牙醫未必受保。

至於個別保險公司與醫療集團掛鈎,要投保人到指定牙醫診所接受治療,陳稱,由於雙方有約在先,若診所牙醫無續牌,保險公司不能因而拒絕向投保人賠償。法律界人士黃國桐指,保險公司在上述情況下,可循民事途徑向醫療集團追究,了解牙醫無續牌有否違約。他說:「若無續牌牙醫出錯,如剝錯牙,令病人有後遺症,情況會好複雜,病人可能要告醫生同醫療集團!」