20/04/2010

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醫知健:恒心服降尿酸藥物防痛風發作

痛風症經常反覆發作,不但疼痛難忍,尿酸結晶更可侵蝕關節及影響腎臟功能,故急性痛風發作頻密的患者,或要服食降尿酸藥物控制病情,現時仍未有根治痛風的方法,故降尿酸藥物要長期服食,才能避免因尿酸水平急劇波動,導致急性痛風發作。

慢性痛風患者是否需要服用降尿酸藥物需考慮多種因素,包括每年急性痛風發作在三至五次或以上、X光檢查發現關節已受破壞或侵蝕、有尿酸結晶體沉積在耳蝸、前臂或小腿等的皮膚下層位置,並可用手觸摸到,以及腎臟有尿酸結晶體或腎功能受尿酸影響,患者只需符合其中一項徵狀,就可能需要服食降尿酸藥物。降尿酸藥物以別嘌醇(allopurinol)為主,但患者不應在急性痛風發作時服食,以免令病情加劇。當尿酸水平急劇波動時,例如服藥令尿酸急降,也會刺激急性痛風發作,故在開始服藥兩至三個月時,約六至七成人會覺得病情加劇,醫生一般會同時處方治療急性痛風的藥物服用,以免病人對治療失去信心。

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