16/04/2010

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醫知健:「火燒心」增食道癌風險

胃酸倒流是都市人常見的疾病,估計約百分之六港人患有此病,常見症狀包括感覺到帶酸性物質湧上食道、吞嚥有困難或感到痛楚、俗稱「火燒心」的胸口有火燒感覺等,也有患者會感到心絞痛,但心臟檢查卻正常;部分人甚至因胃酸刺激食道交感神經系統,出現哮喘、慢性咳嗽、喉嚨痛及咽喉炎等不適,症狀一般在晚飯及睡覺時比較嚴重。

食道括約肌間歇性鬆弛是導致胃酸倒流的常見原因,另肥胖一族或長者較易患上胃膈肌裂孔疝,患者的胃部因向上移位而引發胃酸倒流;也有部分人在接受殺滅幽門螺旋菌治療時,因胃酸分泌增加,引發胃酸倒流,若延誤治療,可引致長期不適甚至癌症,因胃酸刺激食道,可導致慢性食道炎,令食道收窄或引致食道潰瘍流血,而慢性咽喉炎則會引發聲沙。胃酸經常刺激食道更有機會導致巴洛氏食道症,即導致食道癌的細胞變異。

患者可先透過調節飲食及間中服食止胃酸藥物改善胃酸倒流,若成效不大則可服食「質子泵抑制劑」減低胃酸分泌,若藥物無效,可接受手術將上移的胃部拉回正常位置及固定,或收緊已鬆弛的食道括約肌。

腸胃肝臟科專科醫生胡興正