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做手術醫病為何變成奪命事故?專科醫生指出,股骨骨折手術、佩造口排放小便對年長或有病歷背景人士風險較高,醫護人員手術前必須講清楚手術過程和效果,讓病人和家屬明瞭箇中風險。
骨科專科醫生高拔萃稱,患有心臟病或慢性病長者接受任何手術風險都相對高。他解釋,一般而言,若股骨骨折病人體質並非特別虛弱,醫生都會為其做手術,因不接受手術或會誘發肺炎、膀胱炎等病症,死亡率或更高。但這手術風險亦不少,例如病人要接受麻醉、會失血、受細菌感染、傷及神經,以至腿部深層靜脈凝固,引致肺栓塞。
宜講清楚潛在風險
肺栓塞是基於種種原因包括肌肉欠缺活動而放鬆或不收縮,令腿部裏面深層靜脈血液停留,不能回流到心臟,若這些血塊脫落,隨着血液運行流到肺部,便可導致肺栓塞。病人肺栓塞或會導致腳腫,但亦可全無病徵,難以察覺。針對各種風險,醫護人員施手術期間,要做足預防措施,例如將病人腳放平、勿讓物件壓着腿部,或透過藥物等,確保血液循環,但亦要小心平衡,會否因此令其他風險增加。他又提醒,病人接受手術後,就算忍着痛楚都要稍作郁動,協助血液循環。
至於佩造口排放小便的手術,泌尿科專科醫生陳龍威表示,醫生做手術時要在病人肚的位置「開窿」,對年紀大和曾做大型手術背景的病人而言風險較高。病人是否有需要和適宜進行,要視乎個別情況,但無論如何,醫生必先在手術前向病人和家人講清楚手術可能潛在的風險。