24/03/2010

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醫知健:無創切除癌黏膜

胃癌及腸癌即使發現得早,亦需切除患者部分胃部或腸臟,對生活有一定影響。中文大學近年引入無創內鏡切除手術,只需從病人口腔伸入內視鏡,再用手術儀器以「片皮鴨」式逐少切除受癌細胞影響的黏膜,並大大減低病人痛楚,以結直腸手術為例,術後併發症機會有一成二,較微創切腸手術的三成六大幅減少。不過此方法只適用於早期消化道的癌症,中晚期患者不適用。

中大外科學系上消化道外科組副教授趙偉仁指,中大○四年引入無創內鏡癌黏膜切除手術,初期只應用於胃癌及食道癌,○六年擴大範圍至腸癌。至今已為逾二百名胃癌、食道癌、十二指腸癌、結直腸癌或咽喉癌病人進行手術,成功率達九成半;其餘病人因手術時發現癌細胞擴散至黏膜下較深層組織,需再做微創手術。

微創切腸可致經常肚屙

六十二歲從事賣魚的郭先生患腸癌,上中下截的大腸均有腫瘤。若以微創手術切腸,可能需切除整條結腸,日後或要面對經常肚屙的後遺症。郭先生獲轉介由威爾斯醫院進行無創內鏡手術,不需切腸。郭先生今年二月入院進行第一次手術,成功清除兩塊四厘米及三厘米大的癌黏膜,下月將再入院清除餘下五厘米癌黏膜。

郭先生形容,局部麻醉手術過程全無痛楚,「我透過內視鏡放大器,睇住螢光幕醫生點樣切,一啲都唔痛,做完仲可即刻落床行來行去。」他留院七晚後出院,翌日可如常上班。