19/03/2010

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醫知健:坐骨神經痛可致失禁肌萎

【本報訊】 繁忙都市人不容忽視腰痠背痛,若發現痛楚不僅集中身體同一位置,且由下背蔓延至臀部及小腿,有機會患上坐骨神經痛。有骨科醫生指,患者常有持續性痹痛或火燒感覺,若長期忽視,嚴重可致失禁或肌肉萎縮。骨科專科醫生葉卓倫表示,坐骨神經痛患者下半身其中一邊常出現痛楚,感覺像條橡筋拉緊臀部至小腿或足踝,出現麻痹刺痛、或下肢肌肉無力,足以影響工作的集中力及日常生活,坐骨神經痛患者甚至無法控制大小便。

術後服癲癇藥助鎮痛

葉卓倫表示,醫生多為患者進行抬腿測試及核磁共振掃描作檢查及診斷,又作神經痛評估,由一至十分評核病者的痛楚,若患者痛楚達七至八分,已代表工作及日常生活均有困難。輕度患者可透過服食撲熱息痛等止痛藥治療及物理治療。如出現骨折等嚴重者則須進行減壓手術,或進行脊髓神經治療法,將電線放進體內,以干擾痛楚神經,減輕痛楚。近五成患者手術後,因軟骨未適應壓力會較敏感及引發神經痛,須服食約兩周止痛藥及休息六周。最近有新醫學研究顯示,利用專治癲癇的「普加巴林」止痛藥,均有助鎮住痛楚,且耐受性良好,副作用如胃痛、視力模糊等也較輕微,僅有昏睡反應。

任職管理高層的哈先生(四十多歲),受背痛問題困擾足足十年,「平時開會都唔敢亂坐,打乞嗤或者咳都會痛到我標眼水」。他去年感覺腰部出現難耐痛楚,直至不能坐車及上班才向骨醫求診,發現脊骨有骨折迹象,令椎間盤凸出。手術後,現已能游泳及打網球。

葉卓倫建議市民須保持姿態正確,避免長時間站立或坐着,亦要恒常運動,才有效預防坐骨神經痛。