一個政策，兩種做法，醫管局在護士減薪問題上的做法可以說是既荒謬又兒戲。跟隨政府高級公務員的減薪安排，醫管局七千三百名月薪超過四萬元的職員去年劃一按比例減薪，這本來是沒有任何妥協餘地的剛性政策，人人平等，一視同仁。但實際上，直至去年十二月底「限期」屆滿後，尚有六十多人未簽署同意書，尤其荒唐的是，所有簽署人員按時減薪，而未簽署人員反倒毋須減薪，簡直是匪夷所思。

不僅如此，醫管局不但沒有採取補救措施，糾正錯誤，反而有意將錯就錯。據悉，該局正在研究的其中一個「拆彈方案」是，凍結無簽署同意書的前線人員薪酬，只是下一財政年度將不享有增加薪酬或福利的權利。這顯然是無原則的妥協和退讓，難怪已被減薪的醫護人員深感不滿，認為自己被「賣豬仔」，有人憤而選擇辭職。

醫管局內部行政管理混亂，連一項簡單易行的減薪安排，也演變成醫護人員分配不公的事件，令士氣嚴重受損，加劇人手流失的矛盾，可謂添煩添怨。不患寡而患不均，在同樣的制度之下，為甚麼有人減薪，有人不減？待遇不公，公道不存，公立醫院又如何留人？儘管預算案提出要增加經常性開支，加強培訓護士補救，但醫管局內部亂象叢生，怨聲載道，士無鬥志，護士不繼續流失也就算了，遑論補救。

其實，醫護人員不滿減薪不公而離職，反映的只是醫管局內部問題的冰山一角。公立醫院前線人手嚴重短缺已非一朝一夕的事，○七年至今，共有兩千三百多名護士流失，其中一百多人為手術室護士，流失率逐年遞增。去年，瑪麗醫院更爆出手術室護士疑不滿長期超時工作而集體請病假，令三十宗手術改期。事實上，本港每名專科護士要照顧十至十二名病人，較國際標準高出一倍，專家一再警告，護士人手短缺已達警戒水平，爆發醫療事故的可能性大大增加。

必須指出的是，雖然預算案承諾增撥資源，加強培訓護士，但遠不能解決積重難返的護士荒問題。首先，公立醫院一邊補充人手，一邊流失人手，補充速度跟不上流失速度，只能是愈補充愈短缺；其次，公立醫院流失的大部分是有經驗的資深護士，而補充的大多是新人，技術和經驗尚待磨練，難免會影響服務和醫療質素，最終受害的還是病人。

更令人擔心的是，隨着私營醫療服務不斷擴充，私家醫院向公立醫院高薪挖角的情況愈來愈普遍，如果醫管局還不正視問題，盡快想辦法留住人才，公立醫院人手短缺的問題只會愈趨惡化。「禁微者易，救末者難」，等到問題爆煲，再來補救已太遲了！