18/03/2010

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宜有麻醉科醫生在場協助

【本報訊】有外科專科醫生表示,照胃鏡屬十分安全及低風險的檢查,引致死亡十分罕見。此檢查的主要風險包括,令食道、胃部或十二指腸破損或出血;病人因無法控制口腔肌肉,被口水「濁到」,以及注射鎮靜劑麻醉的風險。醫生建議業界為高危病人進行檢查時,應安排麻醉科醫生在場,加強監察病人狀況。

根據病歷調校落藥分量

該醫生續指,常見胃鏡檢查會為病人注射鎮靜劑,讓病人在十五至三十分鐘內進入「瞓覺」狀態,期間進行檢查及抽取胃部組織化驗。每百名照胃鏡病人中,可能有一人注射鎮靜劑後,有「唔透氣」副作用,嚴重者可破壞心臟及腦部功能,增加死亡風險。若為高危人士,包括年紀大或體弱病人做檢查,負責操作胃鏡的醫生,通常要求麻醉科醫生到場,逐分鐘落鎮靜劑,監察病人有否異常,如血壓下降,可及早搶救。

中文大學麻醉及深切治療學系教授陳德威稱,一般情況下,麻醉科醫生為病人做胃鏡檢查前,先了解其病歷,如有否患心臟或肺部疾病,以及會否對麻醉藥敏感,「如病人本身心肺功能好弱,就會調校落藥分量」,避免落藥太重手,並要求病人完成檢查後留院觀察。