16/03/2010

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醫知健:嗜鹹吸煙患胃癌高危

【本報訊】胃癌是本港第四位致命癌症,據醫院管理局○七年數字顯示,該年有一千宗新增病例,另有六百四十人因胃癌死亡。有腸胃肝臟科專科醫生指出,早期胃癌可以毫無症狀,而利用胃內窺鏡不單可有效找出癌前病變,就算已到早期胃癌階段,透過「內窺鏡黏膜下剝離術」,毋須開刀也可切除癌細胞,五年存活率可高達九成九。

腸胃肝臟科專科醫生胡興正指,在每年一千宗胃癌新症中,患者以五十歲以上人士為多,男性發病率較高,每八十人有一人患病。他解釋,醫學界至今仍未能完全掌握胃癌的成因,目前認為跟飲食習慣、慢性萎縮性胃炎及幽門螺旋菌感染等胃部疾病有關。

毋須開刀 復原速度快

他引述世界衞生組織的報告指,每年新增的胃癌個案有五成五與幽門螺旋菌感染有關,感染者患胃癌的機會較其他人士高出兩至三倍。他稱,日常飲食攝取過多致癌物如進食太鹹或經醃製食物,患胃癌機會較高;吸煙者患胃癌的風險亦較一般人高約兩倍。

胡興正指,胃癌的癌前病變分四個階段,首階段是經歷慢性胃炎和萎縮性胃炎,即胃黏膜細胞失正常功能;第二和第三階段分別是出現腸上皮化生及腸上皮內瘤變;第四階段即演變成早期胃癌。他稱,早期胃癌多無明顯症狀,至晚期才會出現胃痛、嘔吐、吐血、大便呈黑色及消瘦等症狀。

他建議,高危群如有慢性胃病病史、胃癌家族史或曾感染幽門螺旋菌人士,應接受胃內窺鏡檢查,將幼長的光導纖維內窺鏡引入胃部,讓醫生透過螢光幕檢視胃部情況,如發現患處有癌前病變等異樣,可即時抽取組織化驗,然後繼續監察病情,一旦惡化至早期胃癌,則可透過「內窺鏡黏膜下剝離術」,於內窺鏡上加上手術電刀,將癌變組織完全切除,毋須開刀,復原速度亦快,胃癌患者接受該手術後的五年存活率可高達九成九。