12/03/2010

播放本新聞相關短片

醫知健:潰瘍性結腸炎易與克隆氏症混淆

潰瘍性結腸炎與克隆氏症都屬慢性腸道疾病,令消化道反覆發炎,導致持續腹瀉,影響消化及吸收,令患者的體重於短時間內下降,兩種疾病的病徵相似,病發年齡高峰期相若,都是在十五至三十歲及六十多歲為主,在醫學上容易將兩者混淆。即使利用大腸鏡抽取腸道黏膜組織進行化驗,也難以作出正確判斷,需要切除腸壁組織才能分辨。

不過,潰瘍性結腸炎主要令大腸發炎,並且一定由直腸開始,向上蔓延;而克隆氏症則會令整個消化道出現炎症,部分患者的口腔、食道及小腸也出現潰瘍性發炎,倘若患者的炎症只出現於小腸,患上潰瘍性結腸炎的可能性極低。由於潰瘍性結腸炎只影響大腸,所以病情較嚴重的患者,能夠透過手術將結直腸切除,而得到根治;然而,克隆氏症的病情可波及至小腸,由於小腸是人體吸收營養的重要器官,所以盡量會予以保留,即使出現嚴重併發症,醫生也會採取保守態度,以切除最短的腸段。

儘管現時醫學界對兩者的成因並未完全清晰,但克隆氏症與自身免疫系統失調有關,而潰瘍性結腸炎則可能是免疫系統過敏,對病毒、病菌等外來異物產生過度反應所致。可以肯定的是,兩者都會提高患上大腸癌的風險,克隆氏症更同時增加患上小腸癌的機會。

外科專科李綺雯醫生