27/02/2010

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醫知健:治濕疹不應只靠戒口

本文重點
【本報訊】本港近期天氣乍暖還寒,除了乾冷的冬天是濕疹復發季節外,濕熱的天氣亦可令病情惡化。有家庭醫生指出,本港濕疹病例通常非由單一成因引致,因此不鼓勵患者戒吃某種引起敏感的食物,建議找出及避開其他致敏原,並按足醫生指示使用類固醇或抗組織胺等藥物,以便有效控制病情。

香港醫專家庭醫學院代表趙志輝醫生稱,醫學上仍未找出濕疹明確成因,估計是遺傳、免疫系統失調及外界致敏原如塵蟎等引起。濕疹大致分兩類,一是包括內在感染的移位性皮炎和脂溢性皮炎,通常出現在臉部、手肘等部位;二是外在感染的接觸性皮炎,如主婦手等。濕疹徵狀是皮膚頻密地痕癢、紅腫、乾燥、脫皮和發炎,如患者不斷搔癢皮膚,皮膚會受損及出血。患者要控制濕疹,皮膚需滋潤及保濕。

應注意家居清潔

趙引述一個三代同患濕疹的病例,一名剛產子的婦人因免疫力未復原,患上主婦手;其兩個月大幼子頭皮因油脂分泌有脫皮現象;而六歲長女後頸、手骹及膝後都患慢性濕疹;婦人的七十歲父親則因腳踝靜脈曲張而引起濕疹。

趙稱個案屬遺傳病例,需分別作針對性治療,婦人和女兒需在患處塗上類固醇藥膏;幼子的頭皮需塗上薄層藥力較低的類固醇藥膏,如不見效可再用有藥性的洗頭水洗頭;父親的腳踝用濕裹治療法,用濕布鎖住腳部的水分及塗上的藥膏,趙亦轉介他做微創手術,根治靜脈曲張的問題,減少血液滯留腳部。

濕疹未有方法可治愈,醫生多會以含類固醇藥膏、抗組織胺藥水及抗生素治療。趙稱在香港的病例,單從食物致敏原發病比率不高,不建議病人完全戒掉某類食物,「通常係由幾個致敏原加埋一齊引起,只要搵出其他致敏原避開,亦對病情有好處。」趙呼籲患者注意家居清潔,切勿以太熱的水洗澡,以免皮膚變乾。他又提醒家長要勤替兒童剪手指甲,並留意毛衣及毛公仔,可能是引起濕疹的致敏原。